Die meisten Menschen möchten auch bei Pflegebedürftigkeit in der eigenen Wohnung bleiben. Oft scheitert das nicht am Willen, sondern an Schwellen, engen Bädern und steilen Treppen. Das Sozialgesetzbuch XI sieht deshalb einen Zuschuss für Umbauten vor, die ein selbstbestimmtes Leben zu Hause ermöglichen oder erleichtern. Die Regel steht in § 40 SGB XI und betrifft sogenannte wohnumfeldverbessernde Maßnahmen.
Was die Pflegekasse bezuschussen kann
Gemeint sind bauliche Veränderungen in der Wohnung, die Pflege ermöglichen, erleichtern oder eine möglichst selbstständige Lebensführung wiederherstellen. Typische Beispiele sind der Umbau einer Badewanne zu einer bodengleichen Dusche, das Verbreitern von Türen, das Entfernen von Schwellen, ein Treppenlift oder die Anpassung von Küchenmöbeln. Die Maßnahme muss auf die konkrete Pflegesituation zugeschnitten sein; bloße Komfortverbesserungen oder Schönheitsreparaturen zählen nicht.
Anspruchsberechtigt sind Versicherte mit anerkanntem Pflegegrad. Der Zuschuss ist pro Maßnahme gedeckelt, bei mehreren anspruchsberechtigten Personen im selben Haushalt kann sich der Gesamtbetrag erhöhen. Die aktuellen Beträge ändern sich durch Gesetzesänderungen; bitte prüfen Sie den Stand bei Ihrer Pflegekasse oder beim Bundesministerium für Gesundheit.
Antrag vor dem Umbau: Die wichtigste Regel
Der häufigste Fehler ist, zuerst umzubauen und dann zu bezahlen. Der Antrag muss gestellt und bewilligt sein, bevor die Arbeiten beginnen. Wer eigenmächtig handelt, riskiert, auf den Kosten sitzen zu bleiben, weil die Kasse die Notwendigkeit vorab prüfen will. In manchen Fällen schaltet sie den Medizinischen Dienst ein.
Zuschüsse für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen sollen vor Beginn der Umbauarbeiten bei der Pflegekasse beantragt werden, damit die Notwendigkeit der Maßnahme geprüft werden kann. (sinngemäß nach Hinweisen des Bundesministeriums für Gesundheit)
So gehen Sie vor
- Bedarf klären. Welche Hürden im Alltag bestehen konkret? Hilfreich ist eine Begehung durch eine fachkundige Person.
- Beratung nutzen. Pflegestützpunkte, Pflegekassen und kommunale Wohnberatungsstellen kennen die Möglichkeiten und helfen bei der Planung.
- Kostenvoranschläge einholen. Die Kasse verlangt in der Regel einen oder mehrere Voranschläge.
- Antrag stellen. Schriftlich bei der Pflegekasse, mit Beschreibung der Maßnahme und den Angeboten.
- Bescheid abwarten. Erst nach Bewilligung beauftragen Sie die Handwerker.
Wohnberatungsstellen: Hilfe vor Ort
Viele Städte und Landkreise unterhalten Wohnberatungsstellen. Sie sind meist neutral, beraten kostenlos oder zu geringen Kosten und besuchen die Wohnung. Ihre Stärke liegt darin, dass sie nicht nur an einen Umbau denken, sondern an Alternativen: Haltegriffe, Beleuchtung, rutschfeste Böden, eine veränderte Möblierung. Oft lässt sich mit kleinen Schritten viel erreichen, bevor ein großer Umbau nötig wird.
Häufige Fragen
Gilt der Zuschuss auch für Mieter? Ja, grundsätzlich können auch Mieter einen Antrag stellen. Weil bauliche Veränderungen in die Substanz der Wohnung eingreifen, braucht es in der Regel die Zustimmung des Vermieters. Bei Barrierefreiheit sieht das Mietrecht besondere Regeln vor, die im Einzelfall zu prüfen sind.
Kann der Zuschuss mehrfach gewährt werden? Ändert sich die Pflegesituation wesentlich, kann ein erneuter Antrag möglich sein. Ob das zutrifft, beurteilt die Pflegekasse.
Was passiert, wenn die Kasse ablehnt? Gegen einen Bescheid können Sie Widerspruch einlegen. Beratungsstellen und Pflegestützpunkte helfen dabei, die Begründung nachvollziehbar zu formulieren.
Gibt es weitere Förderungen? Neben der Pflegekasse kommen je nach Wohnort und Lebenslage Programme von Bund, Ländern oder Kommunen in Betracht. Auch hier lohnt die Frage bei der örtlichen Wohnberatung.
Selbstbestimmt zu Hause bleiben
Der Zuschuss ist ein Baustein unter mehreren. Hinzu kommen ambulante Pflege, Hilfsmittel, Hausnotruf und nachbarschaftliche Unterstützung. Wie Gemeinschaft im Quartier das Leben im Alter tragen kann, beschreibt die Rubrik Gesellschaft & Nachbarschaft.
Wichtig bleibt: Diese Darstellung ist allgemeine Information und keine Rechts- oder Pflegeberatung. Ob und in welcher Höhe Sie einen Anspruch haben, entscheidet Ihre Pflegekasse im Einzelfall. Mietern empfiehlt sich außerdem, vor dem Umbau die Zustimmung des Vermieters einzuholen.
